导致隆鼻手术常见的并发症和原因
作者：admin 来源：未知 发布时间：2025-01-27 0505:0101:2929 浏览：次
隆鼻是仅此于双眼皮手术后的一大整形手术项目，隆鼻后遗症也是大家都比较担心的，不过由于隆鼻后遗症不仅只是医生技术的影响，还有材料的影响，不过更大的影响还是来自于医生，所以建议大家选择一位较适合自己的医生，技术过硬的医生。本站医生评价链接：北京三元网-专家介绍下面我们直入主题。
一、假体歪斜是隆鼻术较常见的并发症：
- 主要表现为假体一端向一侧偏斜, 上端多偏向左侧, 下端多偏向右侧。
- 原因：主要是目前切口多采用右鼻孔边缘切口,分离腔隙时上端多偏向左侧, 下端偏向右侧, 另外由于假体在鼻根部未植入鼻背筋膜下, 位于皮下固定不良易发生偏斜。假体过长也会导致偏斜。
- 对策：操作时分离器械要保持正中位置紧贴鼻骨正中向上分离, 两侧分离范围要一致, 分离腔隙要够大, 尤其是鼻翼部, 掌握剥离平面, 须紧贴鼻翼, 鼻背软骨至鼻骨部, 继续紧贴骨膜向上达鼻起点处, 恰在鼻背深筋膜之深面。手术后早期应防止触摸和碰撞。
二、隆鼻术后外观不良：
- 鼻部皮下出现鼻模断口、活动漂浮, 皮肤透光; 鼻梁外观过高或过低；鼻尖低、鼻孔朝上，触摸鼻部皮肤有凹凸不整感等。
- 分析原因：与鼻模型的选择、雕刻以及置入有关。如鼻模过长或过短， 或分离腔隙过浅、过窄。主要是术者审美观欠佳、手术经验不足及患者要求不一。
- 手术前一定要掌握鼻的解剖层次及东方人的鼻形态特点。术中注意剥离层次应在骨膜下，特别是鼻根部，如果置入位置过浅，术后易造成假体移位，有漂浮感。剥离隧道时动作要轻柔，一定要在同一层次剥离，如层次不一致，造成夹层或假道，会加重组织损伤，增大感染机率，还要注意在中线剥离，避免术后假体歪斜。如鼻头圆钝，低平，可采用鼻头肥大修整术，去除部分多余的软组织，将鼻翼软骨向中间悬吊缝合，利用去除的软骨或从耳郭后取一小块自体软骨垫于鼻尖，进一步改良鼻尖的形态。切忌单纯用硅胶假体硬撑起鼻尖，极易造成鼻尖部皮肤破溃，假体露出 ，给后期修复造成极大苦难。
三、假体外露是隆鼻术后另一常见并发症：
- 分析原因：主要为目前隆鼻术临床上多采用 L 形假体，L 形假体有上、下两个游离端，上端置于两侧致密的内眦韧带间，下端置于鼻翼软骨内脚之间，位置相对固定。而其在鼻尖的转折部稳定性稍差，相对游离，且此部受力集中，软组织的张力较大。隆鼻假体受重力作用，有一定程度的下移，加重了鼻尖处软组织的张力。隆鼻假体作为异物，术后并不与鼻骨膜及周围软组织融为一体，而是在其表面形成一层包膜，孪缩包膜的收缩力促进了鼻尖部软组织受力。
- 因此，鼻尖部软组织受力集中，张力较大，较易发生假体外露；鼻翼缘部假体外露多见于采用此处切口入路的隆鼻术，该部位软组织较薄，置放假体时存在有一定程度的损伤，如关闭切口时对合欠佳，硅胶假体外露也不少见；鼻根与鼻梁部皮肤软组织层相对较厚，只要腔穴剥离层次及假体大小合适，一般不易造成此处假体外露。少数系由分离层次过浅，操作粗暴以及雕刻假体过大、过长，勉强放置，局部皮肤张力过高所导致。
- 笔者在取出的假体中发现，部分假体系原商品未雕刻状态，未雕刻的假体直接勉强植入，极易造成术后假体外露。
四、注射隆鼻术后导致鼻部形态欠佳、未知注射物游走，出现皮肤变灰或反光性增强的现象，严重者更会出现皮肤坏死、局部皮肤溃疡等症状。
- 因为注射隆鼻材料容易分散，所以完全取出很难。
- 不过有些材料会被人体逐渐降解吸收，如果注射材料不影响身体健康和鼻部的长期美观时，一般不需要将注射材料完全吸出。
综上所述，总结隆鼻术后并发症出现及隆鼻失败原因，分析解决办法遵循这些原则，就可较大程度地避免术后并发症的发生，就医者的满意。当然，我们还应继续探索更适于应用的材料以及更佳的手术方法，追求进一步的。
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